Cuevas Medek Exercises (CME)

Os principais objetivos do CME são:

• Promover o ganho de habilidades motoras, como sentar, engatinhar, ficar em pé e andar.
• Melhorar mobilidade e alongamento muscular integrados aos exercícios
• Analisar as respostas e propor exercícios desafiadores
• Procurar sempre a melhor resposta do paciente

• Reduzir a dependência de apoio manual e aumentar a autonomia

Acelerar o ganho de habilidades motoras, especialmente em fases precoces do desenvolvimento.

Na prática, o CME:

• É aplicado geralmente em sessões de 40 a 45 minutos
• A frequência do tratamento depende da avaliação inicial
• Os exercícios são feitos contra a gravidade, com o terapeuta oferecendo o mínimo de suporte necessário.
• As sessões são personalizadas de acordo com a evolução da criança, sendo constantemente adaptadas.

• Os materiais utilizados são próprios do método, como materiais de madeira, canos, tecidos e bolas.

A avaliação no CME é feita de forma dinâmica, observando:

• Respostas motoras espontâneas da criança aos estímulos.

• Nível atual de controle postural e equilíbrio.

• Capacidade de realizar movimentos funcionais (rolar, sentar, engatinhar, ficar em pé e andar).

O acompanhamento geralmente inclui:

• Registro diário dos exercícios de das resposta do paciente
• Reavaliações periódicas a cada ciclo de sessões.

• Registros em vídeo e comparações com sessões anteriores.

Planejamento de exercícios domiciliares com orientações para os cuidadores.

A presença da família é essencial e ocorre por meio de:

• Auxiliar o terapeuta para iniciar os exercícios, promover a segurança e incentivar a criança
• Receber orientações específicas para exercícios em casa (home-program).

Estimular o máximo do potencial de desenvolvimento da criança, fortalecendo o vínculo afetivo e a autoconfiança dos pais.

Crianças com:

• Paralisia cerebral

• Atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor
• Síndromes genéticas 
• Prematuridade
• Mielomeningocele
• Outras condições neurológicas que afetam o desenvolvimento motor

A eficácia é maior quanto mais precoce for iniciado o tratamento, idealmente antes dos dois anos de vida.

Embora o CME seja amplamente usado por fisioterapeutas pediátricos no mundo todo, ainda existem poucos estudos científicos de larga escala publicados em periódicos de alto impacto. No entanto, a base teórica do método está apoiada em:

• Teoria genética de Gesell, também conhecida como teoria da maturação, afirma que o desenvolvimento infantil ocorre através de um processo natural e ordenado, guiado por fatores biológicos internos, como a genética e a maturação do sistema nervoso. Embora o ambiente influencie, Gesell acreditava que a sequência e os padrões de desenvolvimento são intrínsecos à criança e ocorrem em um ritmo individual
• Neuroplasticidade – capacidade do cérebro de se reorganizar diante de estímulos  direcionados.

• Biomecânica do movimento